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咯血,头痛,糖尿病 半年
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患者60岁,男性,原籍北京,支援新疆多年。现在半年时间里出现咯血,不是经常的,有时候每天都有1--2次剧烈的咳嗽,开始是谈中带血,后来经过抗炎治疗后,没有痰,大部分都是鲜血。曾在北京和新疆多家医院除外肺结核、肺癌。在我院行腹部B超提示:肝包虫病。近半年来还有剧烈的头痛,开始用甘露醇可以缓解症状,但很快就不起什么作用了。肝肾功能基本正常。头痛时间也不固定,以晚上居多。是否有可能是全身寄生虫感染:肺包虫病,脑包虫病?或者是真菌感染性肺炎?咯血的原因是什么??? 糖尿病病史9年,血糖控制不佳,先用胰岛素治疗,血糖控制平稳。但咯血症状不见好转。血象也不高。 请教各位大师!!!

发布于 2008-05-20 09:52:42 IP 属地·中国|陕西省|安康市

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诊断 全身寄生虫感染 依据 患者曾有疫区接触史,B超提示肝内包虫 1. 咳血说明包虫侵犯肺组织破坏血管引起 2. 头痛晚上居多说明包虫活动的特性3.咯血不见好转因为(1)包虫侵犯(2)高血糖伤口不宜愈合(3)高血压?(4)支气管扩张? 治疗 1.抗感染2.抗寄生虫3.积极控制咯血 垂体后叶素10单位加入250ml液体中静滴 必要时输血
  • 2008-05-20 11:18:14 · IP属地·中国|河北省|保定市
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诊断:肺吸虫病 患者全身症状不明显、,咳嗽,咯血,半年来还有剧烈的头痛(幼虫已经进入脑)腹部B超提示:肝包虫病(幼虫已经进入肝脏.)抗菌素治疗效果不好.建议查痰,粪便,脑脊液中有无虫卵.确定诊断治疗就好办了.
  • 2008-05-20 20:55:53 · IP属地·中国|吉林省|延边
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考虑肺包虫病,1 新疆生活史 2咳所谈中带血 3腹部B超,肝包虫病4近半年来还有剧烈的头痛考虑脑包虫病 继发感染 可通过实验室检查,嗜酸粒细胞增加,x线检查包虫皮内试验(Casoni试验),包虫补体结合试验,间接血凝集试验确诊
  • 2008-05-21 10:41:05 · IP属地·中国|山东省|聊城市
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